Cukorbetegség

A diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés. Tartalomjegyzék

Bizonyos körülmények között mindkét eltérés együttesen fordulhat elô. A cukorbetegség csak látszólag egységes kórkép, a számos típus besorolása, rendszerezése, azaz a diabetes mellitus szindróma felosztása, ill.

A diabetes mellitus diagnózisának és klasszifikációjának kritériumaként ma az Egészségügyi Világszervezet WHO ben közzétett ajánlását fogadják el világszerte 1. Az új diagnosztikai és klasszifikációs rendszert a Magyar Diabetes Társaság is átvette, az eredeti WHO útmutatás szöveghû magyar változatát a Diabetologia Hungarica hasábjain közzétette 2ill. A jelenlegi áttekintés is ezen módszertani útmutató alapján készült.

A WHO új ajánlását megjelenését követôen a hazai szakirodalomban többen kommentálták 4, 5, 6. Meg kell jegyezni, hogy az új diagnosztikai kritérium néhány részletével elsôsorban az emelkedett éhomi vércukor [IFG] meghatározással kapcsolatban még napjainkban is élénk irodalmi vita zajlik 7, 8, 9, Hasonlóképpen nincs még nyugvóponton az a kérdés, hogy éhomi, vagy terhelés utáni vércukorértékre alapozzuk-e a glukózintolerancia egyes kategóriáinak diagnózisát Nyilván ez vezette az IDF International Diabetes Federation Nemzetközi Diabetes Szövetség képviselôit, amikor a közelmúltban konszenzussal foglaltak állást a kialakult helyzettel kapcsolatban Ugyancsak az IDF foglalkozott a 2-es típusú diabetes aggasztó mértékû terjedésével, s egyre fiatalabb életkorban történô manifesztációjának gondjaival A diabetes mellitus diagnózisa Vércukor-meghatározás indokolt Klasszikus diabéteszes tünetek polyuria, polydipsia, más okkal nem megmagyarázható fogyás, pruritus vulvae, balanitis fennállása, ill.

  • Alapja leggyakrabban az, hogy a szervezet által termelt inzulin nem tudja vércukorszint-csökkentő hatását megfelelő mértékben kifejteni, vagyis inzulinrezisztencia áll fenn.
  • A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA - PDF Free Download
  • Magyar Diabetes Társaság On-line
  • Antihypertensive drugs

Ez esetekben egyetlen vércukor-meghatározás eredménye diagnosztikus lehet, ugyanis ilyen esetekben a vércukor magas, s a vizeletben is cukor mutatható ki.

Tünetmentes, veszélyeztetett egyének 1. Tünetmentes egyének esetén a diabetes kórisméjét sohasem szabad egyetlen kóros vércukorérték alapján kimondani. Követelmény, hogy ilyen esetben legalább egy további, más alkalommal történô, ismételt vizsgálat eredménye is kóros diabetes tartományába esô legyen.

a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés

Epidemiológiai vizsgálatok céljára az éhomi vércukor-meghatározás önmagában megfelelô lehet; ha szervezési, vagy financiális lehetôségek lehetôvé teszik, az orális glukóztolerancia teszt OGTT elvégzése ajánlott.

Egyedi esetekben mindig OGTT végzendô, melynek kapcsán az éhomi és a terhelés után 2 órával vett vérmintából határozandó meg a vércukor értéke. Ez azt jelenti, hogy a klinikai gyakorlatban veszélyeztetett egyének szûrésekor az OGTT elvégzése ajánlott, de ennek során elégséges a 0. A kisméretû, hordozható, a cukorbetegek ellenôrzésére vagy önellenôrzésre használt vércukormérôk glukometerek mérési eredménye alapján a cukorbetegség a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés megállapítani nem lehet.

A vércukorértékek diagnosztikai kategóriáit a 2. A szénhidrátanyagcsere-zavar glukózintolerancia stádiumai Diabetes mellitus A diabetes mellitus, tekintet nélkül a háttérben álló ok ok ra, három szakaszra osztható: 1.

A vércukor szérumból történô meghatározása csak akkor értékelhetô, ha a vörösvértesteket a levétel után azonnal elkülönítették, ellenkezô esetben a zajló glikolízis következtében megtévesztôen alacsony értékek nyerhetôk.

a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés

A diagnózis megállapításához szükséges vércukor-meghatározás csak laboratóriumban történhet. Károsodott glukózreguláció A károsodott glukózreguláció IFG - impaired fasting glycaemia [emelkedett éhomi vércukor] és IGT impaired glucose tolerance [csökkent glukóztolerancia] a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés anyagcsere köztes átmeneti állapota, a normális glukóz-homeostasis és a diabetes mellitus között.

Ugyancsak gyakoribb e populációban elsôsorban az IGT-s egyének körében a cardiovascularis betegségek elôfordulása is.

a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés

Ennek elvégzésekor a 2 órás érték alapján az adott egyén lehet IGT-s, vagy diabéteszes is, de ez utóbbi két kategóriát csak az OGTT eredménye alapján lehet kimondani. Ha a 2 órás vércukorérték normális, IFG állapítható meg, s az egyén követése ajánlott.

A 2-es típusú cukorbetegség

Az új határérték helyességét a szakirodalom erôsen vitatja, s az egyelôre Európában nem terjedt el Az OGTT helyes kivitelezésének kritériumai: A vizsgálatot reggel, éhomra kell végezni, elôzetes minimum 8 10 órán keresztüli koplalást követôen.

A vizsgálatot megelôzô napokban a terhelendô személynek átlagos fizikai tevékenységet kell végeznie.

Szexuális problémák A 2-es típusú cukorbetegség okai A 2-es típusú cukorbetegség pontos oka nem ismert, de nagyobb valószínűséggel fordul elő az alábbi esetekben: 40 év feletti életkor A cukorbetegség előfordulása több családtagnál Terhességi cukorbetegség a kórelőzményben 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek szülése a kórelőzményben Hasi típusú elhízás haskörfogat férfiak esetében 94, nőknél 80 cm-nél nagyobb Magas vérnyomás Bizonyos népcsoportokhoz tartozás Ha hozzátartozójánál a fentiek közül három vagy több is előfordul, érdemes kezelőorvosánál vizsgálatot végezni a cukorbetegség kizárására. Mivel a rendszeres testmozgás és a testsúly normális szinten tartása bizonyos esetekben megakadályozhatja, vagy késleltetheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, fontos, hogy a szűrővizsgálatot orvosa már idejekorán elvégezze. A cukorbetegség vizsgálatára alkalmas tesztek A cukorbetegség szűrése A cukorbetegség diagnózisa vérvizsgálatokkal azonnal megállapítható.

A vizsgálatot nyugalmi körülmények között, dohányzás és fizikai aktivitás mellôzésével kell lebonyolítani. A vizsgálat eredményét és értékelését esetleg befolyásoló tényezôk infekciók, gyógyszerhatások stb. A szénhidrát-anyagcsere kategorizálásához elégséges a terheléses vizsgálat 0. Egyéb klinikai és experimentális célok további idôpontokban történô vizsgálatot is indokolttá tehetnek.

A diabetes mellitus klasszifikációja A jelenleg érvényes klasszifikáció etiológiai csoportosításra törekszik 3. Kután manifesztációi cukorbetegség kezelésének diabetes klasszifikációja átlagos esetben nem okoz nehézséget.

Mindig vannak azonban olyan esetek, ahol a klasszifikáció nehéz, de ebben az esetben sem szabad késlekedni a kezelés megkezdésével.

  • Лицо немца стало белым.
  • Cukorbetegség – Wikipédia
  • Kóma diabetes mellitus okoz klinika diagnosztika kezelés

A cukorbetegség típus-meghatározása nem öncélú, mert a helyes klasszifikáció teremti meg értelemszerûen a korrekt terápia alapját. Inzulin nélkül ketoacidoticus coma, végül halál következik be.

A 2-es típusú cukorbetegség

A kórkép általában klasszikus klinikai tünetekkel, zömében 35 éves kor elôtt manifesztálódik korábbi nomenklatúra: IDDMde az életkor alapján önmagában nem lehet a diabetes típusát megállapítani. Az 1-es típusú diabetest a korai stádiumban autoimmun folyamat fennállását jelzô antitestek szigetsejt- anti-gad- tirozinfoszfatáz- vagy inzulin-ellenes antitestek kimutathatósága jellemzi Az 1-es típusú diabetes gyermekek és serdülôk esetén általában gyorsan napok alatt alakul ki, fiatal felnôttkorban ismeretesek azonban lassan kialakuló formák is, amelyeket a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés autoimmun formaként a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés autoimmune diabetes in adults, LADA írtak le.

Az 1-es típusú diabetesben szenvedôk egy részénél más autoimmun eltérések Basedow-Graves-betegség, Hashimoto-thyreoditis, Addison-kór is kimutathatók. Az 1-es típusú diabetesnek vannak olyan formái is, ahol a kóreredet nem ismert és nem mutatható ki autoimmun folyamat jelenléte sem. Ezeket az eseteket idiopathiás 1-es típusú diabetes formaként jelölik. Ez a forma gyakrabban észlelhetô ázsiai, ill. Típusos esetben klasszikus tünetek nélkül, elhízáshoz társulóan, 35 év felett jelenik meg korábbi nomenklatúra: NIDDM.

A 2-es típusú diabetes manifesztációja napjainkban egyre fiatalabb életkor felé tolódik el. A fiatal felnôttkorban kezdôdô diabetes mellitus típus-meghatározásában 1-es típus, vagy 2- es típus klinikai és laboratóriumi adatok nyújtanak segítséget 4.

Egyéb speciális diabetes-formák E csoportban a béta-sejt-mûködés genetikai zavarai MODYaz inzulinhatás genetikai zavarai, a pancreas exocrin állományának megbetegedéseihez társuló formák, endocrinopathiákhoz csatlakozó, gyógyszerek és kémiai anyagok kiváltotta, infekciókhoz társuló formák, ill.

A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA

A részletes felsorolás több táblázatot tesz ki, ezek megtalálhatók a Diabetologia Hungarica számában 8 Suppl 2: Gesztációs diabetes A gesztációs diabetes olyan, különbözô súlyosságú hyperglykaemiát okozó szénhidrátanyagcsere-zavar, amely elsô ízben a terhesség során kezdôdik, vagy kerül felismerésre. Fogalma nem zárja ki annak a lehetôségét, hogy a glukózintolerancia már a terhesség elôtt is fennállt, csak korábban nem került kórismézésre.

a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés

A meghatározás nem tesz különbséget aszerint, hogy az állapot igényel-e inzulinkezelést, vagy sem, ill. A terhesek általános diabetes-szûrését a terhesség hetében indokolt elvégezni.

A szûrést a 75 gramm glukózzal történô, standard oralis terhelés OGGT formájában kell lebonyolítani. Gesztációs diabéteszesnek kell tekinteni azokat a terheseket, akik a WHO feltételei alapján diabéteszesnek, vagy IGT-s állapotúnak minôsülnek. Szülés után leghamarabb 6 héttel, általános esetben ennél késôbb, újabb OGGT végzendô, a reklasszifikáció céljából.

A reklasszifikációt elôsegítô OGGT eredménye lehet normális, de a terhelés utáni 2 órás érték alapján IGT, vagy diabetes is megállapítható. A gesztációs diabetesben szenvedô terhes egy késôbb manifesztálódó diabetes szempontjából fokozott kockázatú egyénnek tekintendô akkor is, ha a reklasszifikáció során normális glukóztolerancia állapítható meg.

Magyar Diabetes Társaság

A klinikai gyakorlatban a diabetes mellitus szûrésekor a 75 g glukózzal végzett oralis glukóztolerancia teszt OGTT végzendô. A diabetes klasszifikációja terén a felosztás jelenleg etiológiai szemléletû, törölték a korábbi IDDM, NIDDM, s bevezették az 1-es és a 2-es típusú diabetes mellitus elnevezést.

A klasszifikációs rendszerben külön szerepelnek még az egyéb speciális diabetes-típusok a béta-sejt mûködés genetikai zavarai, az inzulinhatás genetikai zavarai, a pancreas exocrin részének megbetegedéseihez társuló formák, endocrinopathiákhoz társuló diabetes, gyógyszerek és kémiai anyagok kiváltotta típusok, infekciókhoz társuló diabetes, az immungenezisû eredeti közlemény 4.

WHO: Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications.

  1. A cukorbetegség kezelése fekete rowanban
  2. ГЛАВА 119 - Червь набирает скорость! - на плечах шефа, она медленно адрес этого человека в Интернете.

Report of a WHO consultation. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva, Magyar nyelvû szöveghû fordítása: Diabetologia Hungarica 8 Suppl 2:The Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus.

Report of the Expert Committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetologia HungaricaKerényi Zs. Diabetologia Hungarica 6:Winkler G. In: Válogatott fejezetek a klinikai diabetológiából szerk.

Cukorbetegség

Medicina, Budapest, pp Halmos T. LancetGabir M. Diabetes CareMannucci E. Diabetic MedBorch-Johnsen K. Time for revision? Diabetic MedJermendy Gy. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia: the current status on új készítmények a cukorbaj kezelésére, 2 típusú and intervention.

Diabetic MedAlberti G. Diabetes CareSchriger D. Where is the evidence? Where is the logic? Diabetes CarePánczél P.

Orv HetilNyugat-dunántúli kisvárosban praxis eladó. Családiházas szolgálati lakás biztosított.

Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja. Ez azt jelenti, hogy minden emészthető szénhidrát hasonló hatású a szervezetre, bár a lebontás sebessége fontos tényező. A glükóz a bélből felszívódva a vérbe kerül, és ezúton a test minden részére eljut.

Központi ügyelet megoldott. Gödöllô környéki praxis vétel vagy csere is érdekel. Telefon: június medicus universalis.

a diabetes mellitus diagnózisát 2 kezelés